别让肩周炎再背肩袖的黑锅了 肩部损伤

你对肩部损伤了解有多少呢?
当发生以下这些情况:肩膀疼痛,晚上会明显加重,胳膊抬不起来,肩膀一动就会有“咔咔咔”的响声,肌肉萎缩……你还想当然的以为这是肩周炎吗?其实不然,这是不是肩周炎我们还得说道说道!
在大多数人的潜意识中,肩周炎仿佛就像“垃圾桶”,凡是搞不懂的肩部不适,都通通都扔到“肩周炎”这个垃圾桶里。事实上,以上这些症状很有可能是肩袖损伤引起的。
肩周炎是一种自限性的疾病,当病情发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复,完全可以靠自身免疫来痊愈。
真正的肩周炎发病比较少,在肩关节疾病中肩袖损伤才是发病率最高的,占到肩关节疾患的17%-41%!
肩袖损伤是什么
首先,肩袖是由包绕肱骨头的四条肌腱组成:
肩袖损伤
指由这些肌腱组成的肩袖在上肢反复上举和提拉重物的过程中,受到强烈的牵拉和摩擦挤压,造成肩袖结构发生病变或破裂,从而导致肩部的疼痛以及功能障碍。
辨别是肩周炎还是肩袖问题?
1.疼痛的部位
肩周炎常表现为整个肩膀痛,并没有固定的压痛点;
肩袖损伤常见于肩前方痛,在夜间或活动后症状加重;
2.活动度的差异
肩周炎主动活动和被动活动范围相近,而且存在各个方向的活动受限;肩袖损伤主要是主动上举外展无力,但其被动活动范围无明显受限;
到底是什么原因造成肩袖损伤?
急性损伤
间接暴力下的创伤,是年轻人肩袖损伤的主要原因。常见于跌倒时肩部支撑、肩关节突然外展上举、突然过度发力扣杀等动作。
慢性损伤
由血供不足或长期与肩峰撞击所造成的退行性病变。常见于中老年患者和长期从事网球、羽毛球、游泳等需上肢举过头顶的运动人群。
正确的肩胛骨位置
肩胛内上角平第2胸椎;
下角平第7胸椎;
肩峰处于水平位置;
肩胛冈与冠状面向前成15-30度角。
但是由于种种原因,肩胛骨常常出现在下回旋、前倾和肱骨头前移动的位置,使肩部处于不利的位置,当进行肩部活动时,容易增加肩部的撞击风险和不稳定风险,从而引起肩袖肌群的损伤。
在肩袖损伤的案例中,绝大多数是肩袖肌腱炎,只要及时进行综合治疗即可恢复。
如何确定是肩袖的损伤?
肩袖损伤的判定要结合触诊和肩袖肌群检查来判定。
触诊:
检查者按压受试者肱骨大结节近侧,或肩峰下间隙部位,受试者会出现压痛的现象
疼痛弧试验:
在肩外展60—120°范围内时,因冈上肌腱与肩峰下摩擦,肩部出现疼痛为阳性,提示冈上肌腱炎。
患者上肢外展90°,水平内收30°,拇指向下,检查者用力向下按压上肢,患者抵抗,肩部出现疼痛为阳性,提示冈上肌腱病变或者撕裂。
患肢0°位,屈肘90°,检查者用手抵住患者手背,让患者对抗阻力外旋,患者肩部出现疼痛为阳性,则提示冈下肌、小圆肌病变。

原创文章,作者:yilao,如若转载,请注明出处:http://www.bien.vip/archives/63889.html

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